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從合理醫療量及減少過度診斷和過度治療促進健保財務之永續
簡介
2017年《刺胳針》專文評論指出，全球醫療服務過度使用正逐漸增加，並將「過度使用醫療」定義為「所提供的醫療服務可能產生的害處超過好處」。該系列文章強調，醫療服務量的提升並不等於高品質醫療，反而可能對健康造成傷害。過度醫療不同於無效醫療，前者可能源於初期有效的醫療，因過多執行變得無效甚至有害。評論以「癌症篩檢的過度診斷」與「健保體系過度使用門診」為例，揭示過度使用的健康風險與資源浪費。國人普遍低估過度醫療的嚴重性，認為僅是資源浪費，忽略其健康危害。國衛院論壇期待藉此喚起大眾對此議題的重視，並呼籲從不同角度提出可行策略，完善制度與法規，提升醫療品質，健全健保財務，實現永續健康支持系統。
目次
│第一部分│減少過度診斷、過度治療
第一章‧過度診斷、過度治療的減少
第二章‧臺灣歷年五種癌症的變化與過度診斷
第三章‧明智選擇新進展：從系統性文獻回顧證據到取消臨床實施
第四章‧過度診斷――臨床醫師的觀點
第五章‧檢討健康照顧的適當性
第六章‧政策建言
│第二部分│從合理醫療量觀念之提升促進健保財務之永續建言書
第一章‧摘要
第二章‧背景
第三章‧上呼吸道感染就醫模式之健保資料分析
第四章‧總結
第五章‧政策建議
附錄1：上呼吸道感染就醫事件數與單次事件最大就診次數――病人年齡層與健康基礎狀態分群
附錄2：上呼吸道感染就醫每年事件數與單次事件就診次數――病人年齡層與健保分區分群
附錄3：上呼吸道感染就醫單次事件就診次數與事件發生後續住院之關聯
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