針扎職業危害預防策略成效評估研究

簡介

中文版EPINet針扎防護通報系統於2004年開放線上通報，並於2011年成為勞動部指定扎傷通報系統。歷經15年的持續推廣及蒐集完整本土資料庫，並推估全國醫療人員扎傷率、通報率、陽轉、成本費用等研究，台灣為第二個將安全針具列入法案的國家。
本研究藉由該通報系統扎傷事件與衛福部衛生福利資料科學中心各醫院之針具申報量進行推估扎傷率；區域醫院2017年扎傷率較2011年下降57.9%；通報醫院之安全針具申報量越多其扎傷率越低，顯著負相關。一般針具扎傷事件最常發生在整理階段(40.3%)，且有29.8%扎傷事件之針具可替換為安全針具降低扎傷。而安全針具之扎傷事件最常發生在治療階段(43.5%)，扎傷多是啟動安全裝置後，注射針尖彎曲或未完全覆蓋針尖，各醫療院所應納入教育訓練加強宣導。
建議加強該通報系統與各醫療院所系統嫁接之功能；訂立明確的補助機制來保障實習生學習環境與身心安全；發展適用於手術室單位之扎傷防治策略；整合安全針具相關資訊，將不良品通報頁面與曾被通報不良品之品項清單整合於安全針具清單專區；建立安全針具品質分級制度；及早給予實習生扎傷防治觀念。

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目次

摘 要 i
Abstract ii
目次 iv
圖目次 vi
表目次 vii
第一章 計畫概述 1
第一節 前言 1
第二節 目的 2
第三節 工作項目 2
第二章 文獻探討 3
第一節 我國扎傷防治推動歷程 3
第二節 各國扎傷防治之策略與成效 6
第三章 研究方法與步驟 14
第一節 專家學者會議 14
第二節 醫療機構安全針具等預防策略與扎傷率下降之成效分析 14
第三節 實地訪查優良示範醫院 14
第四節 醫療機構針扎職業危害預防觀摩研討會 15
第五節 醫療保健服務業扎傷危害管理指引 15
第六節 護理科系學生防治手冊 15
第四章 專家學者會議 17
第五章 醫療機構預防策略與扎傷率下降之成效分析 23
第一節 中文版EPINet針扎防護通報系統通報狀況 23
第二節 一般針具與安全針具扎傷事件之分析 30
第三節 安全針具申報量之推估 39
第四節 扎傷率的推估 46
第六章 實地訪查優良示範醫院 49
第一節 高雄醫學大學附設中和紀念醫院參訪紀錄 49
第二節 振興醫療財團法人振興醫院參訪紀錄 50
第三節 亞東紀念醫院參訪紀錄 52
第四節 國立成功大學醫學院附設醫院參訪紀錄 54
第七章 醫療機構針扎職業危害預防觀摩研討會 57
第一節 課程內容 57
第二節 課程評值 57
第八章 護理科系學生防治手冊 61
第一節 醫療實習生扎傷事件分析 61
第二節 護理科系學生防治手冊 65
第九章 結論與建議 66
第一節 結論 66
第二節 建議 72
後記 75
參考文獻 76
附錄一、醫療保健服務業扎傷危害管理指引 80
附錄二、護理科系學生扎傷防治手冊 111